Рецесія ясен під час або після носіння брекетів: чому оголюються корені та як це зупинити

Ортодонтичне лікування допомагає виправити прикус, зробити усмішку гармонійною та покращити здоров’я зубощелепної системи. Проте іноді під час носіння брекетів або після їх зняття пацієнти помічають, що зуби ніби стали довшими, а біля шийок з’явилася зона підвищеної чутливості. В більшості випадків це пов’язано з рецесією ясен.

Самі брекети не є причиною захворювання. Вони лише створюють умови, за яких можуть проявитися вже існуючі анатомічні особливості чи захворювання пародонту. Саме тому ортодонти часто співпрацюють з пародонтологами.

Що таке рецесія ясен і чим вона небезпечна

Рецесія ясен — це оголення шийки або частини кореня зуба внаслідок зміщення ясен. Якщо процес прогресує, захисний шар тканин стає тоншим, а зуб — менш захищеним від механічних та бактеріальних подразників.

Першими помітними для людини симптомами наявності проблеми стають:

• візуальне видовження зубів;
• підвищення чутливості до холодного, гарячого, кислого або солодкого;
• кровоточивість чи дискомфорт під час чищення;
• поява темних трикутників між зубами;
• відчуття, що біля зуба накопичується їжа.

Йдеться не лише про естетичний дефект. Наслідки можуть бути значно серйознішими — карієс кореня, запалення тканин пародонту, відсутність фіксації ясен. Тому лікування рецесії ясен слід починати на ранніх стадіях її розвитку.

Чому корені оголюються під час носіння брекетів

Ортодонтичне лікування саме по собі не руйнує ясна. Брекети лише посилюють дію факторів ризику, а проблема може бути, наприклад, у наявності тонкого біотипу ясен та особливостях будови кістки. Товщина ясен і кісткової тканини в кожної людини різна. Якщо ясна тонкі, а зовнішня кісткова пластинка має невеликий об’єм, ризик розвитку рецесії значно зростає.

Під час переміщення зубів корені повинні залишатися всередині кісткової тканини. Якщо анатомічного резерву недостатньо, може виникнути дегісценція — стан, коли частина кореня опиняється поза межами кісткового ложа. Тоді ясна поступово починають відступати. Тому фахівці перед ортодонтичним лікуванням можуть порекомендувати комп’ютерну томографію, яка дозволяє оцінити товщину кістки та правильно спланувати переміщення зубів. Цей процес має відбуватися поступово. Якщо навантаження є надмірним або лікування проводиться без урахування анатомічних особливостей, тканини не встигають адаптуватися. Щоб мінімізувати ризики, сучасні ортодонтичні протоколи передбачають контроль сили ортодонтичних дуг та регулярне спостереження за станом пародонту.

Інший несприятливий фактор — високе прикріплення вуздечки губи або язика. Воно створює постійне натягнення тканин. Під час зміни положення зубів цей фактор іноді починає проявлятися значно сильніше, що сприяє розвитку рецесії.

Недостатня гігієна порожнини рота чи агресивне чищення

Брекети значно ускладнюють щоденне очищення зубів. Навколо замків швидко накопичується м’який наліт, який із часом перетворюється на зубний камінь. Якщо його не видаляти, розвивається гінгівіт, а згодом — пародонтит. Запалені ясна поступово перестають кріпитися до зубів, через що виникає рецесія.

Саме тому відповідь на питання, чому просідають ясна від брекетів — недостатня гігієна. Але річ також може йти про агресивне чищення зубів. Щоб ретельно очистити брекети, деякі пацієнти використовують жорсткі щітки або занадто сильно натискають на зуби. Постійне механічне травмування поступово пошкоджує край ясен.

Чи можна ставити брекети, якщо є рецесія

Так, але лише після комплексної оцінки стану тканин пародонту. Якщо рецесія вже сформувалася, першочерговим завданням стає стабілізація стану ясен. Лише після цього можна планувати ортодонтичне лікування.

Пародонтолог проводить:

• клінічний огляд;
• пародонтальне зондування;
• оцінку рівня прикріплення тканин;
• комп’ютерну томографію;
• визначення товщини кістки та ясен.

Якщо виявляється запальний процес, його обов’язково лікують до встановлення брекетів. Пацієнтам з тонким біотипом, які потребують ортодонтичного лікування, може рекомендуватися пластика ясен до його початку. Вона зміцнить м’які тканини та суттєво знизить ризик подальшої рецесії.

Як запобігти рецесії ясен під час ортодонтичного лікування

Профілактика завжди простіша та менш травматична, ніж лікування вже сформованого дефекту, тож найперше, що потрібно зробити — необхідно приділяти увагу домашній гігієні. Пацієнтам із брекетами слід використовувати ортодонтичні щітки, монопучкові щітки, міжзубні йоржики, зубну нитку зі спеціальними провідниками та іригатор. Жодних жорстких щіток та абразивних паст.

Разом з тим, професійною гігієною також не варто нехтувати. Стоматолог складає індивідуальний графік для кожного пацієнта. Зазвичай він передбачає візити кожні 3-4 місяці.

Ортодонт під час кожного прийому оцінює особливості переміщення зубів і стан ясен. Якщо з’являються перші ознаки рецесії, він коригує лікування. Вірогідність того, що виникне рецесія ясен від брекетів значно знижується, коли застосовується комплексний підхід, але, що робити, якщо проблема виникла під час або після носіння брекетів? Звернутися до лікаря!

Фахівець визначить причину несприятливих змін. Якщо проблема пов’язана із запаленням — здійснить професійну гігієну та проведе лікування пародонту. За потреби ортодонт коригує напрямок або силу переміщення зубів, щоб зменшити навантаження на тканини, а якщо корінь уже оголений, а ясна не можуть самостійно відновитися, застосовується мікрохірургічне лікування.

Пластика ясен після брекетів дозволяє закрити оголену поверхню кореня, збільшити товщину м’яких тканин і захистити зуб від розвитку подальших ускладнень. Сучасна ж мукогінгівальна хірургія передбачає використання малоінвазивних методик із застосуванням власних тканин пацієнта або спеціальних біоматеріалів. Такі операції забезпечують природний естетичний результат.

Чому варто довірити свою посмішку фахівцям клініки Пародент

Наші спеціалісти дбають про здоров’я ротової порожнини пацієнтів, застосовуючи комплексний підхід. Командна робота ортодонтів і пародонтологів дозволяє виявити фактори ризику ще до встановлення брекетів та контролювати стан ясен на всіх етапах лікування. Фахівці використовують сучасні діагностичні методи, в тому числі комп’ютерну томографію, яка допомагає оцінити товщину кісткової тканини, положення коренів та можливі ризики розвитку рецесії.

У разі необхідності лікарі застосовують сучасні пародонтологічні та мікрохірургічні методики, які ефективні в лікуванні рецесії ясен та дозволяють відновлювати їх природний контур. Якщо вам потрібен досвідчений пародонтолог у Львові чи помітили оголення шийок зубів — запишіться на консультацію до сучасної стоматологічної клініки!